Пациентам и коллегам об этом решили рассказать три американских
невролога: Николас Шифф (Медицинский колледж Уэйлла Корнелла), Эмери
Браун (Массачусетская клиническая больница) и Ральф Лидик (Мичиганский
университет).
Они подчеркивают, что полностью анестезированный
мозг находится в глубоко бессознательном состоянии, его активность
подавлена почти абсолютно: ничего общего со сном, а вот на кому очень
похоже. Разница только в том, что при анестезии кома вызвана
медицинскими препаратами, и мозг может оправиться в течение нескольких
минут или часов. При «натуральной» коме восстановление занимает часы,
месяцы и годы, а иногда не происходит вовсе, сообщает compulenta.ru.
Главный
вывод, к которому приходят исследователи в ходе анализа данных целого
ряда изысканий, заключается в том, что при входе в состояния сна,
анестезии и комы, а также выходе из них задействованы одни и те же
механизмы. Главные игроки в этой партии - кора и таламус, расположенные
соответственно во внешней и центральной частях головного мозга.
Кроме
того, частью схемы выступают базальные ганглии, отвечающие за два
механизма обратной связи: первый гасит поведенческие реакции и остается
активным в течение всего времени, пока мозг «отдыхает» (в частности,
именно поэтому нормальные люди не ходят, когда им снится, что они идут);
второй, напротив, отпускает тормоз.
Существование этих механизмов, по мнению авторов, многое объясняет.
Ряд
анестетиков, которые призваны воздействовать на первый механизм, могут
активировать второй, вводя человека в весьма неприятное состояние,
известное как «парадоксальное возбуждение». Люди могут выполнять
довольно сложные действия, оставаясь в бессознательном или
полубессознательном состоянии. Для некоторых пациентов с повреждениями
мозга это состояние может, напротив, оказаться полезным и временно
восстановить часть утраченных функций.
Эти механизмы могут
противоречить друг другу и иначе. Например, после общей анестезии мозг
включает активность на полную катушку, но при этом остается
дезорганизованным.
Именно на деятельность базальных ганглий
ученые просят обратить внимание специалистов, которые разрабатывают
методы лечения расстройств сна, а также облегчения выхода из комы и
общей анестезии.
| 
